Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) - острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей (в Архангельской области - май - август).
Клещи являются источником инфекции, поскольку после присасывания (укуса) могут заразить человека КВЭ. Основную часть вирусов, зараженные этой инфекцией клещи передают в первые минуты практически безболезненного укуса вместе с первой порцией слюны.
Заражение КВЭ происходит при посещении эндемичных (где возможно заражение) по КВЭ территорий: в лесах, парках, на садово-огородных участках; при заносе в квартиру клещей животными (собаками, кошками) или людьми (на одежде, с цветами в таких случаях возможно заражение людей, не посещавших лес); при употреблении в пищу некипяченого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых после нападения на них клещей, вирус может находиться в молоке. Поэтому на неблагополучных территориях по КВЭ необходимо употреблять молоко только после кипячения. Необходимо отметить, что заразным является не только некипяченое молоко, но и продукты, приготовленные из него: сметана, масло и т.п. Инфицирование КВЭ возможно при раздавливании на кожных покровах даже не присосавшегося клеща, если он заражен КВЭ.
Симптомы КВЭ: инкубационный (скрытый) период (от времени укуса до начала клинических проявлений) длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 30 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 °С, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела позвоночника, конечностей.
Для снятия клеща лучше обратиться к медицинскому работнику. При невозможности оперативного получения медицинской помощи, снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко укрепляется в коже на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации: захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к хоботку, держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси и осторожно извлечь его из кожных покровов; место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон); после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом; если в месте укуса осталась черная точка (это говорит о том, что хоботок оторвался и находится в коже), его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой, затем место укуса обрабатывают 5% йодом, спиртом.
После удаления присосавшегося клеща следует срочно обратиться к врачу. Если ранее пострадавшему от укуса не была проведена вакцинация, необходимо провести серопрофилактику – ввести иммуноглобулин против клещевого энцефалита не позднее 4-х суток после укуса клеща.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь рукава, которые должны туго застегиваться (можно у запястий укреплять их резинкой). Рубашку заправляют в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой (лучше использовать герметично прикрепляемый к куртке капюшон). Желательно использовать защитную одежду светлой однотонной окраски, на которой лучше видны клещи. При входе в лес рекомендуется обрабатывать одежду отпугивающими (репелленты) и уничтожающими клещей (акарициды) веществами в виде аэрозолей. Клещи присасываются спустя примерно 1 час после попадания на кожные покровы, поэтому необходимо проводить само- и взаимоосмотры каждые 30 минут для обнаружения клещей. Чаще всего их находят за ушами, на шее, под мышками, в паховой области, в волосистой части головы. Чтобы избежать укусов, для отдыха в лесу лучше выбирать сухие, с малым количеством травы, песчаные незатенённые поляны вдали от кустарников.
Специфическая профилактика включает: профилактические прививки против КВЭ, которые проводятся лицам, постоянно поживающим на административных территориях с регистрацией КВЭ, выезжающим на эти территории (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки); экстренную серопрофилактику непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по КВЭ территории (она проводится иммуноглобулином против КВЭ только в лечебно - профилактических организациях).